贵阳市出台《病历书写规范》

　　根据《规范》要求，贵阳市各医疗单位的医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的态度，客观、真实、完整、严肃地书写病历，病历中各项记录必须按规定格式书写，表述准确、语句简练、标点正确、字迹清楚，不得删划和贴补。此外，病历记录必须及时书写，应抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员在抢救结束后6个小时内应据实补记，并注明抢救完成时间，详细记录患者初始生命状态和抢救过程，以及向患者及其家属告知重要事项等有关资料。

 

 

（贵阳市政府办公厅）